了解過敏性鼻炎

過敏性鼻炎為何重要?

根據醫學統計，過敏性鼻炎的發生率最高可佔總人口數的15-20%。以台灣人口兩千四百萬來算，過敏性鼻炎的病患甚至可能高達4百萬人。台灣屬海島型氣候，特有的濕熱環境，加上溫差大、人口密集，且空氣污染嚴重，使國人罹患過敏性鼻炎的比例較歐美國家有過之無不及。醫學研究顯示，如果父母其中之一有過敏性鼻炎，其子女大約有30%的機率會有過敏性鼻炎；如果父母雙方都有過敏性鼻炎，則子女罹患過敏性鼻炎的機率更高達50-75%。

到底什麼是過敏性鼻炎呢?

過敏性鼻炎是人體對於環境空氣中的特定物質出現過敏反應。這些特定物質我們稱之為過敏原，一旦吸入這些過敏原，上呼吸道包括鼻子以及眼睛等部位會出現一些不適症狀，例如打噴嚏、鼻塞、流鼻水，眼睛跟喉嚨，有些甚至耳朵都有可能會有搔癢的感覺，也容易因為鼻腔附近靜脈回流受阻血液循環不良而產生黑眼圈，甚至因為常常擤鼻涕揉鼻子而造成鼻腔黏膜受傷而反覆流鼻血。而日常生活中比較常見的過敏原，包括塵蟎、灰塵、昆蟲、動物的皮毛、花粉、黴菌等等。

過敏性鼻炎只有一種嗎?

臨床上醫師常將過敏性鼻炎分成兩大類別：

第一種是季節性的過敏性鼻炎，此種過敏性鼻炎會隨季節不同而發作，比較常見造成此種過敏性鼻炎的過敏原是花粉或是植物。

第二種是全年性的過敏性鼻炎，這種過敏性鼻炎一整年都有可能會有程度不等的鼻炎症狀，而造成的原因通常是因為室內過敏原所引起的，例如灰塵、塵蟎、蟑螂等。

過敏不治療會怎樣?

過敏性鼻炎比較常見的併發症，包括有可能會造成嗅覺降低、耳朵悶塞感，上呼吸道的慢性發炎、喉嚨痛、咳嗽、疲倦、頭痛等，也比較容易造成鼻竇炎、中耳炎、結膜炎以及氣喘等併發症

過敏性鼻炎要如何治療呢?

第一、環境控制：

要盡量避免接觸過敏原，注意環境衛生，要經常打掃居家環境避免塵蟎、蟑螂孳生，減少布窗簾、地毯、布沙發、絨毛玩具。寢具要定期清潔並曬太陽，也可以選擇抗塵蟎的寢具。如果對動物的毛髮過敏的人則盡量不要養寵物。避免二手菸並保持良好空氣品質。

第二、藥物治療

遵從醫囑使用藥物可以有效控制過敏性鼻炎的症狀。臨床上常使用的藥物包括

抗組織胺、口服去充血藥物、白三烯素抑制劑、類固醇鼻噴劑等。

有些人擔心類固醇的副作用，但其實目前新一代類固醇鼻噴劑跟口服或針劑類固醇不同，只作用於鼻子不作用於全身，甚至2歲的小朋友都可以用，非常安全，建議需要規則使用一段時間以維持穩定的治療濃度。反而是一些去充血性的鼻噴劑雖然可以很快解除鼻塞症狀，但長期使用會引起反彈性鼻腔黏膜腫脹而造成疾病惡化，臨床上禁止長期使用。

第三、減敏治療

針對已知的測定過敏原逐漸增加劑量，以舌下或皮下注射的方式，將人體暴露於過敏原，使身體的免疫系統逐漸對過敏原適應而不再產生過敏症狀。

第四、手術治療

針對長期過敏性鼻炎導致的慢性肥厚性鼻炎造成鼻甲肥大等情形可以藉由不同種類的鼻部手術來改善使得鼻炎的症狀減少，但是手術不是根治過敏性鼻炎的方式。