醫家--劉完素(3145字) 

劉完素，金代醫學家（約1120-1200年），字守真，別號守真子，自號通玄處士，金代河間（今河北河間），因長年居於河間（今河北省河間縣），故人稱「河間先生」或「劉河間」，傳原籍為河北甘肅寧楊邊村（今師素村）。

    劉完素自幼聰慧，耽嗜醫書，因母病，三次延醫不至，不幸病逝，遂使之立志學醫，二十五歲時即研習《黃帝內經》，刻意攻讀，終有所悟，對《內經》有其獨到體會，提出人身之氣皆隨五運六氣而有所興衰變化，指出運氣常變，應當掌握其規律，又闡發《內經》之病機十九條，認為人體致病皆為火熱，治病需從寒涼法入手，以降心火益腎水為第一要旨，因其善用寒涼，後世稱其為寒涼派，為金元四大家之代表人物之一。

    他初曾拜陳先生（陳師夷）為師，學成後獨立行醫，聲譽漸隆，其為醫，獨好《素問》，朝夕研讀，手不釋卷，終得要旨，並根據其原理，結合北方環境氣修特點，及民眾飲食醇厚、體質強悍的特性，圍繞《內經》病機十九條，倡傷寒火熱病機理論，主寒涼攻邪，善用防風通聖散、雙解散等方治療，名盛於大定、明昌年間（1161～1195年），金彥宗曾三次徵聘，堅辭不就，章宗愛其淳素，特賜號為「高尚先生」，隨著他的創新理論廣泛流傳，師從者甚多，先後有荊山浮屠、葛雍、穆子昭、馬宗素、鎦洪、常德、董系、劉榮甫等從之，私淑者也不少，如張從正、程輝、劉吉甫、潘田坡等，最終形成明顯的寒涼攻邪醫風，開創了金元醫學發展的新局面，形成金元時期一個重要學術流派「河間學派」。

      劉完素生活在宋末金初，當時，中國的醫學發展經過了盛唐時的輝煌成就和宋代的普及之後，形成了很多的學術派別，各派學術思想百花齊放，是醫學史上的諸「醫」百家的時期。所謂「金元四大家」，就是當時最為成熟，也是最具代表性的四大醫學學派。

    劉完素生活的河間地區，正是金人進攻中原時的主要戰場之一，當時天災橫行，疫病蔓延，疾病橫生，而當時因為沿襲宋時的用藥習慣，人們仍然使用時《太平惠民和劑局方》中的藥物治病。當時的醫生，也都習慣性的使用書中的藥物，就很少能自己進行辨證處方，但是那些藥物對於當時的疾病治療效果卻非常不好。劉完素醫術高超，他仔細研究《黃帝內經》中關於熱病的論述，提出了使用寒涼的藥物來治療當時橫行肆虐的傳染性熱病的主張，結果療效非常驚人。使用這種方法，他治好了許多人的病。這也就是人們稱他做「寒涼派」的原因，認為處方用藥，要因人而異，應視病人的身體狀況、所處的環境和疾病的實際情況來選擇用藥，不可一成不變。他也極不滿意於當時朝廷要求使用《局方》，又不可隨意加減的規定，堅持辨證施治，酌情發揮。

     他家門前車水馬龍，擠滿了遠道而來的發熱患者，甚至一些昏迷的病人是被抬來的。讓他紮上幾針，服了幾付他開的藥以後，竟然奇蹟般地恢復了；有時他還送醫送藥給貧困的病人，一次，他在路上見到一家人正在發喪，得知是產婦難產致死，可他見到棺中有鮮血淌出，便令人放下棺材，馬上開棺診治，他在難產婦的湧泉穴等穴位扎了幾針，婦人竟然蘇醒了，再針她合谷、至陰等穴，胎兒竟然順利地產下，家屬忙跪地叩首，視之若神仙下凡。劉完素名聲很大，傳到了金朝廷中，金章宗為了攏絡人心，請他到朝中為官，幾次都被拒絕了，朝廷無奈，便賜給了他一個「高尚先生」的名號。

    劉完素主要以《黃帝內經》為學術基礎，他精研醫理，把《內經》中的關於火熱病致病原因的內容選摘出來，加以闡釋，這就是著名的《病機十九條》，他還提出了「六氣皆從火化」的觀點，認為「風、寒、暑、濕、燥、火」六氣都可以化生火熱病邪，治病，尤其是治療熱性病的時候必須先明此理，才能處方用藥。他所創方劑涼隔散、防風通聖散、天水散、雙解散等，都是效驗頗佳的著名方劑，至今仍被廣泛應用著，對於《內經》中的「五運六氣」，他也有著精闢的研究和獨到的見解，並十分善於運用五運六氣的方法來看病，他認為沒有一成不變的氣運，也就沒有一成不變的疾病，因此，醫生在處方用藥的時候必須靈活機變，具體分析，在治療熱性病方面的完整理論和對「五運六氣」的獨到見解，對後世中醫學的發展有著深刻影響，甚至對於溫病學派的形成也有著至關重要的鋪墊作用。《四庫全書提要》說：「儒之門戶分於宋，醫之門戶分於金元。」中國醫學發展到金元，形成了醫學流派「四大家」，即劉完素（守真）、張從正（子和）、李杲（東垣）、朱震亨（丹溪）爭鳴的局面。

    劉完素是金元四大家之首，寒涼派的代表人物，學術上以倡言「火熱論」著稱，對後世影響較大。著有《素問玄機原病式》、《素問病機氣宜保命集》、《素問要旨論》、《傷寒直格》、《傷寒標本心法類萃》、《三消論》、《宣明論方》等書。其中最著名的《宣明論方》，是根據《內經》解釋病源，其有獨特之處，他自己獨創的方劑「防風通聖散」，用藥達十七味，為表裡雙解的有效方劑，直到目前，臨床上仍在應用。

    劉完素所處的時代，正是南宋和金對峙的時代，此時烽煙四起，衰鴻遍野，百病叢生，統治階級為了從精神上麻醉人民，積極倡導運氣學說，規定習醫的人，須考運氣論，所謂運氣，即是說天有六氣（風、寒、暑、濕、燥、火），地有五運（水、火、土、金、木），以十干（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸）配五運，十二支（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥）對六氣，用紀年的干支推定歲氣，再由歲氣推定應得的疾病，並定以施治的方法。這種理論，起初大多數醫生不肯接受，後來，竟成為他們的思想意識，有書叫《素問入式運氣論奧》和《本草衍義》出來後，醫學界運氣之學更蔚然成風，此外，當時一般醫生受《局方》的影響，拘泥偏執，喜用辛燥藥物，治病多所不濟，究竟運氣學說與醫藥有什麼關係？怎樣對待《局方》的影響？這都是當時必須解決的問題，劉完素是個職明正直的人，目睹人民在異族統治下的痛苦，不願跟他們同流合污，金朝皇帝章宗三次聘請他出來做官，都被拒絕了，他日夜思考著上述的兩個問題，情願為解除人民的病苦，深入研究醫學，雖耗盡畢生精力，也在所不辭。

    中國臨床醫學從《傷寒論》問世以來，又經過700餘年的實踐，對疾病發生髮展及辨證施治規律的認識有了很大提高。劉河間潛心研究《內經》及當時盛行的五運六氣學說，並結合臨床實際，闡明生理、病理及治療規律。認為「人一身之氣，皆隨四時運六氣盛衰而無相反」，用亢害承製理論解釋病機。在病理變化中指出，本質與現象不合是因為五運之中，一運過極而他運承製使然，即「己亢已極，則反似勝己之化」，如寒極似火、熱極反寒等。他深研《內經》病機十九條，發現六氣為病中缺少燥淫，因而補充「諸澀沽涸，幹勁皴揭，皆屬於燥」一條，使《內經》六氣病機得為全璧，並以臟腑病機、六氣病機與運氣學說相結合，將病證分為五運主病、六氣主病等大類，可謂綱舉目張，於雜病方面，對消渴病有獨到之處，他發展了傷寒學說，力倡寒涼治溫熱，給中醫治熱病另闢一途，對其後攻邪派(見張子和)、滋陰派(見朱丹溪)之形成開一先河，他反對晉唐以來不少醫家注重搜集中藥方劑，而忽視醫學理論研究的傾向，提出新的病機學說，為金元醫學爭鳴之先導，並形成了河間學派，對後世影響很大，弟子有馬宗素、穆大黃、荊山浮屠等，羅知悌(朱丹溪之師)為其再傳弟子，葛雍、鎦洪、張子和則是私淑弟子，但劉完素用藥多寒涼，《四庫總目》說他「多用涼劑，偏主其說者，不無流弊。」